新加坡近15％年長(zhǎng)者面對(duì)多重服藥問(wèn)題

新加坡本地研究發(fā)現(xiàn)，本地大約14.5%的年長(zhǎng)者同時(shí)服用超過(guò)五種處方藥，出現(xiàn)“多重服藥”的問(wèn)題，甚至有人同時(shí)吃18種藥物。

杜克—新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員從2015年采集的新加坡年長(zhǎng)者健康與老齡化第三波數(shù)據(jù)中，分析了1499名超過(guò)66歲年長(zhǎng)者的服藥情況，論文上個(gè)月發(fā)表在《新加坡醫(yī)療報(bào)告》(ProceedingsofSingaporeHealthcare)中。

這些年長(zhǎng)者都住在家中，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，14.5%有多重服藥(polypharmacy)的問(wèn)題，同時(shí)服用五種處方藥或更多，有的甚至定期吃18種藥。

除了年齡，性別和種族等因素也會(huì)影響多重服藥的風(fēng)險(xiǎn)。其中，年逾85歲男性多重服藥的概率，比起66至69歲的女性高出一倍，少數(shù)族群病患的風(fēng)險(xiǎn)也比較高。

此外，教育程度較低、曾住院或到緊急部門求診、屬于建國(guó)一代，以及患多種慢性病纏身者，也面對(duì)更高風(fēng)險(xiǎn)。

隨著患多種慢性病的年長(zhǎng)者增加，有的看不同醫(yī)生后又拿很多藥，因此更容易出現(xiàn)多重服藥的問(wèn)題。年長(zhǎng)者的體質(zhì)可能隨著年紀(jì)增長(zhǎng)產(chǎn)生變化，對(duì)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)或藥物間出現(xiàn)交叉反應(yīng)，他們也可能因?yàn)槊院鴣y吃藥、吃錯(cuò)藥，進(jìn)而病久不愈，推高醫(yī)療成本。

官委議員、藥劑師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郭秀欽舉例說(shuō)，曾經(jīng)有個(gè)病患因?yàn)閰挓┎粩嘣鎏淼乃帲Y(jié)果沒遵照醫(yī)囑服藥，當(dāng)她第三次心臟病發(fā)住院后，她決定乖乖吃藥，但是得服用21種藥。

“到了復(fù)診時(shí)，她的血壓和血糖都非常高，因?yàn)樗钟X得吃了藥頭暈而擅自停藥。結(jié)果藥劑師讓她一種一種藥慢慢重新吃，從較重要的藥開始。后來(lái)，她的各項(xiàng)指標(biāo)都控制下來(lái)，較后只須服用九種藥。這顯示她之前藥太多，一種藥開來(lái)抑制另一種造成的副作用，層層累積問(wèn)題更嚴(yán)重。”

不過(guò)她強(qiáng)調(diào)，單看多重服藥的調(diào)查數(shù)據(jù)并不準(zhǔn)確，可能還會(huì)造成不必要的恐慌，讓一些病患不敢吃藥，結(jié)果害了他們，所以還是應(yīng)向醫(yī)療人員問(wèn)清楚。

“一個(gè)人的身體狀況可能會(huì)改變，因此有必要像過(guò)年大掃除那樣，定期清理藥物單。”

參與研究的杜克—新加坡國(guó)立大學(xué)醫(yī)學(xué)院研究助理陳怡文，以副研究員及蘇密塔電郵答復(fù)《聯(lián)合早報(bào)》詢問(wèn)時(shí)，提出幾個(gè)避免多重服藥的建議。

遵照醫(yī)囑服藥可改善多重服藥

兩人指出，年長(zhǎng)者多重服藥的情況與他們患有多少種慢性疾病及病情多嚴(yán)重有關(guān)。保持健康生活，避免慢性疾病惡化有助降低多重服藥的風(fēng)險(xiǎn)。

簡(jiǎn)單地遵照醫(yī)囑正確服藥，如按時(shí)和固定吃藥，也能改善多重服藥的情況?！斑@能避免慢性疾病惡化，患者也就不需要額外藥物來(lái)控制加重的病情或并發(fā)癥?！?/p>

他們也提醒年長(zhǎng)國(guó)人，特別是在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療的人，對(duì)藥物有疑問(wèn)應(yīng)向藥劑師求助。

領(lǐng)藥時(shí)應(yīng)詢問(wèn)

藥劑師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)郭秀欽建議人們，看病時(shí)可向醫(yī)生、護(hù)士或藥劑師提出下列五道問(wèn)題，了解自己的服藥情況，詢問(wèn)是否可以停止或減少服哪些藥。年長(zhǎng)者也應(yīng)該定期更新藥物清單，包括自己吃什么藥過(guò)敏、在吃哪些礦物質(zhì)和維生素、草藥及非處方藥。

①我有添加、停用或更換任何藥物嗎?為什么?

②哪些是我須要繼續(xù)服用的藥物?為什么要繼續(xù)服用?

③如何服用這些藥物?還得服用多久?

④何知道藥物對(duì)我的病情有幫助?我該注意什么副作用?

⑤我需要做什么檢查嗎?下次復(fù)診是什么時(shí)候?

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